Apendicectomía Laparoscópica En Los Niños

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una apendicectomía laparoscopica es una cirugía para tratar la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es una condición donde el apéndice se inflama (hincha). El apéndice es una bolsa pequeña que está conectada al ciego (primera parte del intestino grueso). Se localiza en el lado derecho en la parte baja del abdomen (estómago). Un pedazo de alimento o heces endurecido puede quedarse atrapado en el apéndice. Esto puede causar que el apéndice se obstruya, se infecte, se hinche y se llene de pus. Si se deja sin tratamiento, el apéndice puede reventarse (explotar) y causar dolor e infección abdominal severa (peritonitis).
  
  
• En una apendicectomía por laparoscopia, se hacen incisiones pequeñas (cortes) en el abdomen de su niño (vientre). Los médicos meterán instrumentos especiales y un laparoscopio por estas incisiones para hacer la cirugía. Un laparoscopio es un tubo largo de metal con una luz y una videocámara diminuta en su punta. Esto les da a los médicos una visión clara del área abdominal al ver las imágenes en un monitor. Durante esta cirugía, el apéndice de su niño se quitará y el interior del abdomen se limpiará para evitar una infección. Con una apendicectomía laparoscopica, la apendicitis de su niño se puede curar y sus síntomas se aliviarán.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

RIESGOS:

• Pueden suceder problemas durante la apendectomía laparoscopica de su niño que pueden llevar a una laparotomía (cirugía abierta). El estómago, los intestinos, los vasos sanguíneos o los nervios pueden lesionarse o quemarse al tener una cirugía. El podría también tener problemas para respirar, una infección o demasiado sangrado durante o después de la cirugía. El gas especial utilizado durante la cirugía de su niño puede ser dejado dentro de su cuerpo y causar vómito (devolver). El puede también tener dolor de hombro o pecho por 1 a 2 días después de su cirugía.
  
  
• Sin tratamiento, el apéndice puede reventarse y sus síntomas empeorar. Si esto sucede, el contenido de sus intestinos y el líquido infectado pueden diseminarse dentro del abdomen. Esto puede llevar a otros problemas médicos graves como la sepsis (infección de la sangre). Pregúntele el médico de su niño si usted está preocupado o tiene preguntas acerca de la cirugía de su niño, medicamento o cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la coirugía de su niño:

• Formulario de consentimiento: Una forma de consentimiento es un documento legal que explica las pruebas, tratamientos, o procedimientos que su hijo podría necesitar. Firmar este formulario de consentimiento significa que usted tiene conocimiento completo sobre lo que se le va a hacer, y que puede tomar decisiones sobre lo que quiere que le hagan. Usted esta dando su permiso al firmar esta formulario. Usted puede permitir que otra persona firme esta formulario si no tiene la habilidad para hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender el cuidado médico de su hijo en términos y palabras que usted entienda. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que le van a hacer a su hijo. Asegúrese que todas sus preguntas hayan sido contestadas.
  
  
• Apoyo emocional: Permanezca con su niño para confortarlo y apoyarlo tan frecuente como le se posible mientras esta en el hospital. Solicite que algún otro miembro de familia o persona cercana a su niño se quede con él cuando usted no pueda. Traiga de su hogar cosas que confortan a su niño como su cobija favorita o juguete.
  
  
• Enema: Su niño puede necesitar un enema antes de su cirugía. Este líquido se coloca en su recto (rsalida trasera) para ayudar a vaciar sus intestinos.
  
  
• IV (Intravenoso): Es una cánula pequeña que se introduce en una vena de su niño. Los médicos usan el IV para administrar a su niño medicamentos o líquidos.
  
  
• Cuidados preoperatorios: Pueden darle medicamento a su niño para que sienta sueño y relajación. Su niño sera llevado a la sala de la cirugía o el procedimiento.
  
  
• Anestesia general: La anestesia general es medicamento que pone a su a dormir y lo mantiene cómodo durante cirugía. El medicamento se puede administrar de forma intravenosa (IV), a través de una máscara, o por un tubo colocado en su boca.
  
  
• Catéter Foley: Es un tubo (sonda) que se puede colocar dentro de la vejiga del niño y sirve para drenar su orina en una bolsa. La vejiga es el órgano donde se almacena la orina. A su niño le retiran el catéter después de la cirugía.
  
  
• Tubo nasogastrico u orogastrico: Se coloca a través de la nariz de su niño un tubo nasogastrico u orogastrico el cuál va hacia abajo a su estómago. Este tubo saca el aire y líquido de su estómago durante la cirugía.

Durante la cirugía de su niño:

• El abdomen y el área genital de su niño se limpiarán con jabón y agua. Se colocarán sabanas sobre él para mantener limpia el área de la cirugía.
  
  
• Durante la cirugía de su niño, se hace una incisión pequeña en el ombligo para meter un laparoscopio. Los médicos meterán otros instrumentos haciendo de 2 a 3 pequeñas incisiones más en diferentes lugares en el abdomen. El abdomen se infla con un gas (bióxido de carbono) para levantar la pared abdominal lejos de los órganos internos. Se pueden utilizar para separar su apendice del ciego, clips, cauterio, lazadas o engrapadoras especiales. Después el apéndice se colocará en una bolsa pequeña y se corta usando unas tijeras. El extremo de sus intestinos donde se unia el apéndice de su niño se sutura y cierra. Las incisiones se cierran con puntadas o cintas quirúrgicas y se cubren con vendas.
  
  
• Si el apéndice ha estallado o tiene hoyos, el abdomen se irrigará (lavar) completamente. Esto se hará después de quitar el apéndice. El médico de su niño puede dejar la piel abierta y permitir que cure por sí misma. El puede colocar un drenaje en el abdomen para permitir que el pus y los materiales infectados salgan del cuerpo de su niño.

Después de la cirugía de su niño:

Su niño puede ser llevado al cuarto de recuperación hasta que él este totalmente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca por cualquier problema. Cuándo los médicos vean que su niño está bien, él será llevado de regreso a su cuarto de hospital. Las vendas utilizadas para cubrir sus puntadas mantienen el área limpia y seca para prevenir una infección. Un médico puede quitar las vendas poco después la cirugía de su niño para verificar su área abdominal. Pregúntele al médico de su niño para más información acerca de las formas de evitar un sangrado y cuidar de su incisión.

• Actividad: El cuidador de su niño le dirá cuando está bien para su niño salir de la cama. Llame al cuidador antes de permitirle salir de la cama por primera vez. Si él se siente o parece débil, deje que se acueste en seguida. Entonces llame al cuidador de su niño.
  
  
• Dieta: Su niño puede ser capaz de comer cuándo se escuchen ruidos de sus intestinos (le gruñe el estómago). El cuidador de su niño escuchará su abdomen buscando sonidos intestinales utilizando un estetoscopio. Primero se dan cantidades pequeñas de agua y después otros líquidos como jugo de manzana, leche materna o la fórmula que su niño bebia antes de la cirugía. Si su niño no tiene problemas después de beber líquidos, los médicos entonces le pueden permitir que coma alimentos suaves. Algunos ejemplos de alimentos suaves son la salsa de manzana y fruta o verduras molidos.
  
  
• Drenajes: Estos son tubos delgados de caucho que se pueden poner a través de la piel de su niño para ayudar a drenar el líquido de alrededor de su incisión. Los drenajes se quitan cuando la incisión deja de drenar.
  
  
• Medicamentos: Su niño puede necesitar cualquiera de lo siguiente:
  
  
  • Antibióticos: Se administra este medicamento para ayudar a prevenir o tratar una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos antináuseas: Este medicamento puede ser administrado a su niño para calmarle el estómago y controlarle el vómito. Su niño puede tener malestar estomacal después de la cirugía y de usar medicamentos para el dolor.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Su niño podría necesitar medicamento para suspender o reducir su dolor. Sepa cuando su niño necesita recibir su medicamento y la cantidad. Observe a su niño para signos de dolor. Informe a los médicos si continua o empeora su dolor. Para prevenir caídas, manténgase con su niño para que lo pueda ayudar a levantarse de la cama.
  
  
• Monitoreo: Los médicos pueden verificar para los pulsos de su niño en sus brazos o muñecas. Esto ayuda a los médicos a saber si él tiene problemas con el riego sanguíneo después de su cirugía. Su niño puede también tener cualquiera de lo siguiente:
  
  
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar la presión sanguínea, ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y la temperatura de su niño. También van a hacerle preguntas a su niño sobre su dolor. Estos signos vitales proveen información a los médicos sobre el estado de salud vigente de su niño.
    
    
  • Entrada y salida: Los médicos necesitan saber la cantidad de líquido que él está recibiendo y la cantidad de orina que está eliminando. Es posible que el niño tenga que orinar en un recipiente en la cama o en el inodoro. La cantidad de orina será medida por el médico. Si su niño usa pañales, el médico podría necesitar pesarlo. No bote los pañales ni arroje la orina en el inodoro sin antes de consultarlo con el médico.
  
  
• Oxígeno: Su niño podría necesitar oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. El oxígeno va a ayudar a que su niño respire mejor. Su niño podría recibir el oxígeno por una cánulas pequeñas colocadas en sus fosas nasales o a través de una máscara. Su niño también podría recibir el oxígeno a través de una carpa de oxígeno. Nunca remueva las cánulas de oxígeno o máscara, o remueva a su niño de la carpa de oxígeno sin consultar primero con su médico.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.