Anestesia Espinal Y Epidural

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la anestesia?

La anestesia es un medicamento que se aplica para que usted no sienta molestias durante una cirugía o un procedimiento. Existen muchos tipos de anestesia. La anestesia puede aplicarse por vía intravenosa, a través de una máscara facial o mediante un tubo que se inserta a través de su nariz o garganta. También puede administrarse en forma de inyección que se aplica en su espalda o en el sitio donde le hará a usted la cirugía. El tipo de anestesia que le apliquen depende del tipo de cirugía o procedimiento que le hagan. Usted y su médico decidieron que la anestesia espinal o epidural es la más conveniente para usted.

¿Qué es la anestesia espinal y epidural?

Con anestesia espinal o epidural usted queda insensible desde la altura de los pezones hasta la cintura y de ahí hasta abajo. La altura de la insensibilidad depende del sitio en donde vayan a practicarle la cirugía. Infórmele a su médico anestesista si usted o alguien de su familia ha tenido alguna vez problemas con la anestesia. No olvide informarle a su anestesista si alguna vez ha tenido fiebre muy alta durante o después de una cirugía. La anestesia espinal y epidural puede usarse para muchos tipos de cirugías o procedimientos, como la reparación de una hernia. También puede usarse para remover el apéndice o para un parto.

Cuidados:

Es posible que antes de la cirugía o del procedimiento a usted le apliquen un medicamento por vía intravenosa para que le produzca sueño y relajación. Los médicos le acomodarán a usted sobre la mesa de cirugía. Para conocer el funcionamiento de su cuerpo, los médicos encargados de la anestesia utilizan unos aparatos como:

• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• Aplicación de la anestesia espinal o epidural: Los médicos le ayudarán a acostarse de lado con sus rodillas y barbilla doblados hacia su pecho. Es posible que en lugar de acostarse, usted tenga que sentarse en la sala de cirugía. Su espalda será limpiada con agua y jabón y colocarán sábanas sobre su espalda para mantener limpia la zona de la cirugía. Le aplicarán una inyección de medicamento para adormecer la piel de su espalda. Luego le insertan una aguja entre los huesos (vértebras) de su espina dorsal. Usted deberá permanecer en la mayor quietud y tranquilidad posible. Infórmele a su médico si usted siente un hormigueo súbito o dolor en una pierna pero trate de no moverse.
  
  
  • Anestesia espinal: Cuando el médico haya colocado la aguja en el sitio correcto, insertan un catéter (tubo diminuto) a través de la aguja. Usted permanece alerta durante la cirugía pero es posible que le administren un medicamento por vía intravenosa para que le produzca sueño. La parte inferior de su cuerpo queda adormecida y usted no puede mover sus piernas cuando el medicamento comience a actuar. Usted puede mover sus piernas en 1 a 4 horas cuando el efecto del medicamento haya pasado.
    
    
  • Anestesia epidural: Cuando el médico haya colocado la aguja en el sitio correcto, insertan un catéter (tubo diminuto) en su espalda a través de la aguja. La aguja es luego retirada y el catéter queda colocado en su sitio para administrar más medicamento a medida que usted lo necesite. La parte inferior de su cuerpo queda adormecida y aunque usted puede mover sus piernas no sentirá ningún dolor. La sensibilidad regresará a sus piernas cuando los médicos suspendan el suministro de medicamento a través del catéter y cuando el efecto del medicamento haya pasado.
  
  
• Después de recibir la anestesia: Después de inyectada la anestesia, a usted le ayudarán a acostarse de espaldas. Los médicos no comenzarán la cirugía hasta que a usted le insensibilicen. Después de la cirugía, a usted le llevan a una sala donde podrá descansar hasta que recupere la sensibilidad. Es posible que después de la cirugía le permitan regresar a casa. Si va a quedarse en el hospital, le llevarán de regreso a su habitación. Cuando llegue el momento de regresar a casa, es necesario que alguien le lleve. No maneje por su cuenta. Después de la cirugía, una persona adulta debe quedarse con usted por al menos 24 horas después de la cirugía si usted recibió medicamentos que le producen sueño.

Formulario de autorización:

Usted tiene el derecho a que le informen lo relacionado con su condición de salud usando palabras que usted pueda entender. Deben informarle lo concerniente a los posibles exámenes, tratamientos o procedimientos que deben hacerse para tratar su condición. Su médico también debe informarle los riesgos y beneficios de cada tratamiento. Pueden pedirle que firme un formulario de autorización que le permita a su médico realizar ciertos exámenes, tratamientos o procedimientos. Si no está en capacidad para dar su consentimiento, alguien que esté autorizado debe firmar este formulario por usted. Este formulario es un documento legal que indica exactamente lo que harán con usted. Este formulario también da permiso para aplicar anestesia. Antes de dar su consentimiento, tenga la certeza de que todas sus preguntas fueron respondidas y que usted entiende claramente lo que podría suceder.

Riesgos:

Los siguientes riesgos pueden presentarse con el uso de la anestesia espinal y epidural. Los médicos le vigilarán cuidadosamente y tratarán cualquier problema que se presente. Algunas cirugías no pueden practicarse en absoluto si usted ha decidido no recibir la anestesia. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con sus cuidados, llame a su médico.

• Usted podría presentar una reacción grave al medicamento.
  
  
• Su presión arterial podría bajarse demasiado.
  
  
• Puede pasar un tiempo antes de que pase el efecto del medicamento, regrese su sensibilidad y pueda moverse normalmente.
  
  
• El medicamento puede adormecerle a usted de la cintura hacia arriba. Si el adormecimiento sube demasiado, usted podría sentir náuseas o tener dificultad para respirar por sus propios medios. Es posible que su anestesista tenga que colocar un tubo endotraqueal en su garganta para que respire por usted.
  
  
• Después de la cirugía, usted podría presentar un dolor de cabeza tan fuerte que sería necesario un tratamiento especial para aliviarlo.
  
  
• Usted podría presentar un adormecimiento de larga duración, dolor o pérdida de la función en algunas partes del cuerpo.
  
  
• Usted puede presentar dificultad para pensar con claridad. No tome decisiones importantes en las siguientes 24 horas de haber recibido anestesia espinal o epidural.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.