Ablación Cardíaca

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Su corazón tiene un sistema eléctrico en su interior cuya función es controlar su ritmo cardíaco. Algunas veces, se presenta un problema con este sistema eléctrico en su músculo cardíaco. Este problema puede causar una arritmia o un ritmo cardíaco irregular. Si los medicamentos no solucionan este problema o si usted no desea tomar medicamento durante un tiempo prolongado, puede ser necesario hacer una ablación cardíaca. Esta ablación también se conoce como ablación por catéter o por radiofrecuencia.
  
  
• Un procedimiento de ablación usualmente se hace al tiempo con un estudio de electrofisiología. Este examen sirve para hacer un mapeo de aquellas vías eléctricas que en su corazón se encargan de controlar su ritmo cardíaco. Este examen ayuda a que su médico encuentre el sitio exacto donde debe hacerse la ablación. Durante una ablación, se envía energía a través de un catéter especial hasta el área de su corazón que tiene el problema eléctrico. Esta energía hace que un área diminuta del músculo cardíaco se cicatrice deteniendo el problema eléctrico y permitiendo que su corazón palpite regularmente. Pídale a su médico más información acerca de su problema cardíaco y sobre los exámenes y tratamientos que deben hacerse para solucionarlo.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Los riesgos para ablación cardíaca son raros, pero incluyen sangrado excesivo después del procedimiento. Raramente, el catéter podría causar problemas en su vaso sanguíneo que necesitaría cirugía para repararlo. El catéter podría causar sangrado alrededor de su corazón, y usted poder tener problemas con su ritmo cardíaco. Usted podría desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Un coágulo de sangre podría causar dolor e inflamación, y podría suspender el flujo de sangre donde lo necesita su cuerpo. El coágulo de sangre podría desprenderse y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas podrían ser de peligro mortal.
  
  
• Si usted no se hace la ablación, su condición de salud podría empeorarse. Algunas personas presentan ritmos cardíacos que son peligrosos para la vida, si no son tratados. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con sus medicamentos o cuidados, consulte con su médico.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su ablación:

• Pregúntele a su médico si antes de su ablación, es necesario suspender el uso de algún medicamento de prescripción o de venta libre. En los medicamentos que usted debe suspender se incluyen los medicamentos para la diabetes, aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes de prescripción. No suspenda ninguno de sus medicamentos sin consultar antes con su médico. Infórmele a su médico acerca de cualquier vitamina, suplemento, o medicamento herbal que usted esté usando, porque ellos pueden cambiar la forma como actúan los demás medicamentos.
  
  
• Infórmele a su médico si, alguna vez, usted ha tenido problemas de sangrado. Infórmele también, si usted está o piensa que está embarazada.
  
  
• Puede ser necesario hacerle exámenes de sangre y tomarle radiografías (rayos X) antes del procedimiento. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  
  
• Pídale a un familiar o algún amigo que permanezca con usted después de la ablación. Esta persona puede ayudarle con sus cuidados, si después del procedimiento usted tiene que permanecer en cama en posición horizontal. También necesitará que alguien le lleve a casa cuando salga del hospital, después de su ablación.

La noche antes de su ablación:

• Su estómago debe estar completamente vacío (sin agua o alimentos) durante las seis a doce horas antes de la ablación. Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las intrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de sus exámenes. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de sus exámenes. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de sus exámenes.

El día de su ablación:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Medicamentos: El día de su ablación, hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento. Estos medicamentos incluyen insulina, tabletas para la diabetes o tabletas para tratar la presión arterial alta o para el corazón. Si usted necesita tomar medicamentos el día de su ablación, tómelos con la menor cantidad posible de agua y anote la hora en que usted los tomó. Traiga al hospital la lista o los envases de todos los medicamentos que usted esté usando. Infórmele a su médico acerca de cualquier suplemento herbal o medicamento de venta libre (sin receta médica) que usted haya tomado recientemente. Infórmele también, si usted sufre de alergia a los medicamentos, esparadrapo o a cualquier otra cosa.
  
  
• Baño: Antes de su ablación, báñese o dúchese completamente y también lávese el cabello. Es posible que usted no pueda bañarse nuevamente, hasta unos días después del procedimiento. Quítese el esmalte de las uñas.
  
  
• Lentes de contacto, prótesis dentales y ayudas auditivas: El día de la ablación, no use lentes de contacto. Usted puede usar sus anteojos corrientes. Si regularmente usted usa prótesis dentales o ayudas auditivas, úselas en el hospital. Los médicos necesitan que usted los oiga y les hable claramente durante el procedimiento.

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

TRATAMIENTO:

¿Qué pasará?

• Le pedirán que se quite todas sus ropas (incluyendo la ropa interior) y se coloque una bata de hospital. Vaya al baño antes del examen para que tenga comodidad. Los médicos le pedirán que se quite las joyas, sujetadores para el cabello, gafas y prótesis dental. Es posible que a usted le conecten a uno o más aparatos para monitorear su corazón, presión arterial y respiración. También pueden insertarle una o más cánulas (catéteres) intravenosas las cuales son usadas para administrarle medicamentos o líquidos. Pueden administrarle medicamentos para relajarle y hacer que usted sienta sueño. Es posible que le apliquen anestesia local para adormecer (insensibilizar) el área a través de la cual insertarán el catéter para la ablación cardíaca.
  
  
• Usted se acostará en una cama movible de rayos X. Sobre su cuello y cuerpo, colocarán delantales de plomo para proteger ciertos órganos de los rayos X. Antes de insertar el catéter de la ablación, un paramédico usará jabón para limpiar la piel que está sobre los vasos sanguíneos que usarán durante el procedimiento. Este jabón hace que su piel se vuelva amarilla, pero será limpiada más tarde. Es posible que rasuren su piel para ver mejor el área. Sobre usted colocarán sábanas esterilizadas para mantener limpia el área. Insertarán uno o más catéteres en un vaso sanguíneo, usualmente ubicado en su cuello o ingle. Se usarán rayos X para ayudar a su médico a guiar estos catéteres a través de sus vasos sanguíneos hasta su corazón.

Después de su ablación:

• Al finalizar la ablación, el catéter será extraído de su vaso sanguíneo. Sobre el sitio a través del cual penetró el catéter, ejercerán presión firme y sostenida durante diez a veinte minutos por lo menos. Esto permitirá que el vaso sanguíneo deje de sangrar y se cierre (al coagularse la sangre). Después de haber sostenido la presión, a usted pueden colocarle un vendaje de presión apretado y posiblemente una bolsa de arena sobre el sitio de la punción. Usted podrá comer y beber después que los médicos comprueben que el sitio del catéter está cerrado y que usted no presenta malestar estomacal. Algunas veces, utilizan un tapón de colágeno, puntos y otro dispositivo para cerrar el sitio de la punción en su vaso sanguíneo.
  
  
• Los médicos chequearán sus signos vitales (presión arterial, ritmo cardíaco y respiración) con frecuencia durante las dos primeras horas después de su ablación. También chequearán el flujo sanguíneo en el brazo o pierna que fue usada para la ablación. Puede ser necesario que usted permanezca en posición acostada con la pierna o brazo estirado durante varias horas, después de su ablación. Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. Moverse antes de tiempo después de la ablación, puede causar problemas serios. No suba la cabecera o pie de la cama. Tampoco se levante de la cama sin al autorización de su médico. Infórmele a su médico, si la posición horizontal, es muy incómoda para usted.
  
  
• Es posible que usted tenga que usar un orinal o sanitario de cama mientras puede levantarse de la cama para ir al baño. Si no puede usar el orinal o sanitario de cama, colocarán un catéter Foley en su vejiga. Este catéter permite que la orina drene de su vejiga hacia una bolsa de recolección especial. Póngase de acuerdo con un amigo o familiar para que permanezca con usted hasta que le permitan sentarse y moverse en la cama. Esta persona puede ayudarle a comer y beber durante el tiempo que usted debe permanecer en posición acostada. Cuando le permitan levantarse de la cama, hágalo lentamente. Si llega a sentir debilidad o mareo, siéntese o acuéstese inmediatamente. Luego, llame a su paramédico.
  
  
• Los médicos le vigilarán cuidadosamente debido a los problemas que pueden presentarse después de una ablación. Infórmele a su médico si usted presenta lo siguiente:
  
  
  • Dolor, presión o apretamiento en el pecho.
    
    
  • Su brazo o pierna se siente inusualmente caliente o fría, o cambia de color. Infórmele a su médico si siente dolor o adormecimiento en su brazo o pierna.
    
    
  • Usted siente hinchazón o humedad en el sitio de la punción.
    
    
  • Usted presenta dolor en su espalda, muslo o ingle.
    
    
  • Usted presenta náuseas (malestar estomacal) o comienza a sudar copiosamente.

Sala de espera:

En esta sala permanecerán sus familiares hasta que usted se encuentre en condiciones de recibir visitas después de la ablación. Si sus familiares necesitan salir del hospital, deben dejar un número telefónico al cual se puedan llamar en caso de necesidad.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a tiempo a la cita para hacerse su ablación.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes relacionadas con su procedimiento.
  
  
• Usted tiene una fiebre.Es posible que tenga que aplazar su ablación y hacerla cuando usted se encuentre mejor.
  
  
• Usted tomó algún medicamento que le dijeron que suspendiera, como algún medicamento para el corazón. Puede ser necesario hacer el procedimiento más tarde, después que usted haya suspendido el uso de ese medicamento durante cierto tiempo.
  
  
• Empeoran los problemas por los cuales usted debe hacerse la ablación.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.